函館短期大学 > 学科別見学会フォーム

学科別見学会申込

ご入力いただいた個人情報は「学校法人野又学園個人情報保護方針」に基づき、お問い合わせへの対応、資料送付、その他正当な目的にのみ利用いたします。

必要事項をご入力ください。※印は必須項目です。
参加希望日
※必須
参加学科
※必須
お名前
※必須
ふりがな
※必須
性 別
出身高校名  立
※(例:北海道立、青森県立、私立)
 高等学校
学年
(在学中の方は学年を、既卒の方は卒業した年を入力してください。)
郵便番号※必須
ご住所
※必須
お電話番号※必須 - -
メールアドレス
※必須
最寄り駅 函館市以外からお越しの方のみお答えください
最寄りJR駅
最寄りバス停
キャンパス見学
送迎バスの利用
キャンパス見学送迎バスの利用(該当項目に必ずチェックをお付けください)
[朝のお迎え]
[お帰り]
ご同伴の有無※必須 一緒に参加されるご家族など
ご同伴数  名
面談希望
[個別面談]
質問したい
複数選択可
質問・希望事項